{"id":3153,"date":"2020-03-19T10:50:51","date_gmt":"2020-03-19T10:50:51","guid":{"rendered":"https:\/\/test.aisn.pl\/?post_type=aktualnosci&p=3153"},"modified":"2020-09-14T18:39:02","modified_gmt":"2020-09-14T16:39:02","slug":"postepowanie-z-chorym-sars-cov-2-i-ozw","status":"publish","type":"aktualnosci","link":"https:\/\/aisn.pl\/en\/aktualnosci\/postepowanie-z-chorym-sars-cov-2-i-ozw\/","title":{"rendered":"Post\u0119powanie z chorym SARS-Cov-2 i OZW"},"content":{"rendered":"
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\tSzanowni Pa\u0144stwo,\r\n\r\nw ostatnich dniach wszyscy \u017cyjemy w nowej rzeczywisto\u015bci zwi\u0105zanej z pandemi\u0105 SARS-Cov-2. S\u0105 ju\u017c o\u015brodki, kt\u00f3re informuj\u0105 o pierwszych zabiegach u pacjent\u00f3w SARS-Cov-2 pozytywnych. Bior\u0105c pod uwag\u0119 fakt, i\u017c wszyscy mo\u017cemy si\u0119 z tym problemem zetkn\u0105\u0107, konieczne jest ze strony AISN kr\u00f3tkie podsumowanie obecnego stanu rzeczy:\r\n\r\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Uwagi og\u00f3lne<\/strong>\r\n
    \r\n \t
  1. W\u0142a\u015bciwe wydaje si\u0119 ograniczenie b\u0105d\u017a zaprzestanie wykonywania zabieg\u00f3w planowych z zastrze\u017ceniem, \u017ce bior\u0105c pod uwag\u0119 potencjalnie wielotygodniowy okres zagro\u017cenia epidemiologicznego, nale\u017cy identyfikowa\u0107 pacjent\u00f3w planowych wysokiego ryzyka (np. wielonaczyniowa choroba wie\u0144cowa zakwalifikowana w ramach Heart Team do PCI, chory z cukrzyc\u0105 i obni\u017con\u0105 LVEF), u kt\u00f3rych przed\u0142u\u017caj\u0105ce oczekiwanie na zabieg PCI mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 ze zwi\u0119kszonym prawdopodobie\u0144stwem wyst\u0105pienia zdarze\u0144 sercowo-naczyniowych. Pacjenci tacy powinni by\u0107 kwalifikowani do rewaskularyzacji w trybie przyspieszonym.<\/li>\r\n \t
  2. Nale\u017cy do\u0142o\u017cy\u0107 stara\u0144, aby ocena kliniczna nakierowana na identyfikacj\u0119 pacjent\u00f3w zaka\u017conych SARS-Cov-2 nie wyd\u0142u\u017ca\u0142a istotnie czasu do rewaskularyzacji u pacjent\u00f3w ze STEMI, wstrz\u0105sem karcinogennym oraz NSTEMI wysokiego ryzyka.<\/li>\r\n \t
  3. Personel pracowni hemodynamicznych powinien by\u0107 poinformowany o tym, kt\u00f3re pracownie w wojew\u00f3dztwie s\u0105 dedykowane we wsp\u00f3\u0142pracy ze szpitalami jednoimiennymi do leczenia OZW u pacjent\u00f3w z potwierdzonym zaka\u017ceniem SARS-Cov-2.<\/li>\r\n \t
  4. Personel pracowni powinien by\u0107 regularnie szkolony z procedur bezpiecze\u0144stwa epidemiologicznego oraz post\u0119powania po ekspozycji.<\/li>\r\n \t
  5. Organizacja leczenia OZW u chorych z COVID19 w Polsce:\r\nW ka\u017cdym wojew\u00f3dztwie istniej\u0105 o\u015brodki dedykowane do leczenia pacjent\u00f3w z infekcj\u0105 COVID 19 oraz OZW. Konsultanci wojew\u00f3dzcy oraz wojewodowie rozes\u0142ali tak\u0105 list\u0119 do wszystkich szpitali w Polsce. Zarz\u0105d AISN czyni starania aby wkr\u00f3tce zamie\u015bci\u0107 tak\u0105 list\u0119 na naszej stronie internetowej wraz z danymi kontaktowymi. Wa\u017cnym jest aby podkre\u015bli\u0107, i\u017c nie mo\u017cna dopu\u015bci\u0107, aby z powodu pandemii SARS-Cov-2 dosz\u0142o do wzrostu \u015bmiertelno\u015bci zwi\u0105zanej z zawa\u0142em serca. Pacjent z OZW i potwierdzonym SARS-Cov-2 powinien by\u0107 leczony w szpitalu jednoimiennym. O\u015brodek jednoimienny jest zobowi\u0105zany przyj\u0105\u0107 takiego chorego i leczy\u0107 go zgodnie z wewn\u0119trznymi procedurami. Zwracamy uwag\u0119 na sugerowane w stanowisku SCAI\/ACC r\u00f3\u017cnice w podej\u015bciu do chorych z STEMI i NSTEMI. Pozwalamy sobie przes\u0142a\u0107 przyk\u0142adowe procedury post\u0119powania dla szpitali COVID jednoimiennych oraz o\u015brodk\u00f3w kardiologii nie b\u0119d\u0105cych o\u015brodkami jednoimiennymi.<\/li>\r\n \t
  6. Kluczow\u0105 rol\u0119 w procedurach interwencyjnych odgrywa bezpiecze\u0144stwo personelu wykonuj\u0105cego zabiegi zgodnie z wytycznymi Konsultanta Krajowego ds. Chor\u00f3b zaka\u017anych Opis zalecanego ubioru oraz zasady w\u0142a\u015bciwego przygotowania do zabiegu, a tak\u017ce co bardzo istotne w\u0142a\u015bciwego zdejmowania ochrony po zabiegu (przedstawiamy w za\u0142\u0105cznikach).<\/li>\r\n \t
  7. Dalsza hospitalizacja pacjent\u00f3w: pacjenci zweryfikowani jako SARS-Cov-2(+) powinni by\u0107 leczeni w dedykowanych do tego oddzia\u0142ach, zgodnie z wewn\u0119trznymi procedurami szpitali jednoimiennych.<\/li>\r\n \t
  8. Wszyscy pozostali chorzy, w tym pacjenci z kwarantanny (niezweryfikowani jako SARS-Cov-2 pozytywny), powinni by\u0107 leczeni z zachowaniem zasad prewencji, kt\u00f3re r\u00f3wnie\u017c s\u0105 opisane w naszych propozycjach. Mo\u017cliwe jest przekazanie takiego chorego do o\u015brodka jednoimiennego, cho\u0107 nie ma on obowi\u0105zku przyj\u0119cia takiego chorego.<\/li>\r\n \t
  9. W niekt\u00f3rych wojew\u00f3dztwach mog\u0105 by\u0107 odr\u0119bne ustalenia dotycz\u0105ce powy\u017cszych ustale\u0144, szczeg\u00f3lnie punktu 8.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n

    W imieniu Zarz\u0105du AISN:\r\nWojciech Wojakowski<\/em>\r\nStanis\u0142aw Bartu\u015b<\/em>\r\nMarek Grygier<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t
    \n\t\t\t